掴む

人間には五本の指があり、物を掴む・握る動作は生きていくうえで欠かせないものです。

直立二足歩行を獲得した過程で精緻な手の動作が進化したとされていますが、稽古を積む中で、この掴む動作の奥深さを感じています。

相手を逃がさないようにしっかり掴む場合、親指と残り四本の指を対向させぎゅっと力を入れると思います。この時、人差し指に一番力が入り最も重要な役割を持っているような気がしますが、実はそうではありません。

重要なの小指あるいは薬指(個人的には薬指が一番重要と考えています)です。

一般的に、小指は一番力の入らない弱い指だと考えられがちですが、インドの研究によると、親指を動かして物を掴むとき、他の指と比較して小指が親指と連動することが確認され、掴む動作において親指と小指の間には解剖学的に重要な関係が存在することが分かりました。

確かに、人差し指に力を入れるよりも小指あるいは薬指(個人的には薬指です!)を使って物を掴んだ方が、楽に持てる気がします。

武術・武道の種類にもよりますが、心体育道では相手をぎゅっと掴むことはしません。

親指もあまり意識せず、薬指で”引っかける”ような感じで相手の体の一部を「掴み」ます。

小指と薬指は他の指と比べて貧弱な指に見えますが、意外と力強い指です。

もう少し詳しく説明すると、薬指の指先ではなく付け根より少し先の部分を掴みたい場所にぴったりと当て、脇を締めて引くことにより相手をコントロールします。

実際に誰かの腕を掴んで違いを感じてみてください。

掴む動作は指や腕に力が入りすぎると不安定になります。

これはまた別の機会にお話ししようと思いますが、手で掴みますが相手を引いて動かす場合、足で引きます。

掴む動作は奥深く、五本の指の役割についてまだ分かっていないことが多そうです。武術・武道の稽古は自分の身体を”知る”ことです。すべてが分かることはないでしょう。これで終わりという到達点もありません。ただ、もっと知りたくて稽古を続けています。

四十にして惑わず

孔子先生は説かれるが、人間の寿命が延びた昨今、もはや妥当ではないのかもしれません。

私自身、40歳を迎えたときは「今後の人生は概ね決まっている。やることも変わらないし、たぶん変えられない。」と何となく考えましたが、数年経ち、惑いっぱなしの自分がいます。

生活の糧を得るための仕事は変わりませんが、あれもやりたいしこれもやりたい、と夢想しない日は一日としてありません。

精神的に成熟していないのかもしれません。現代人は成熟するまでにかかる時間が長くなっているという論考をどこかで読んだ気がします。

しかし、五十にして天命は知りたいものです。

四十にして惑わなくなったとしても、身体は衰え始め病気になるリスクが上がります。

四十という年齢は現代人においても徐々に”死”を意識する年齢だと思います。

天命を知らず、死にたくはありません(そもそも天命などないかもしれないが、思い込みでもいい、あった方が人生は楽しいはずである)。

孔子先生のお言葉を、自分らしく少しデフォルメするならばこんな感じでしょうか。

子曰、
吾十有五にして学に志す。
三十にして立つ。
四十にして惑いもがき、
五十余にしてようやく天命を知る。
六十にして耳順ふ。
七十にして心の欲する所に従へども、矩を踰えず。

日々の学びがいつの日か結実し、自分の天命を全うするために役立つことを信じて。

原理・原則をみつける

指導者によって武術・武道の教え方は違うと思いますが、私は技を説明する際に、ほぼ必ず、身体操作の原理・原則を交えて説明するようにしています。

原理・原則を会得できれば上達が早い(はず)だからです。体の使い方の根幹を成すのであらゆる技に応用できます。

例えば、心体育道では、相手を崩すことなく自分と相手の正面が”ぶつかる”ことはありません

原則、自分の背中と相手の背中を合わせるように移動し、できるだけ正面を外した位置から技をかけます。

人体の急所:顔面(目・鼻・顎など)、首(気管・頸椎)、心臓、大動脈、みぞおち、金的などが正面・中心に集中していることが理由のひとつです。

自分と相手の正面が向き合うということは相手に自分の急所をさらすことに他なりません。相手より速く急所を狙う攻撃的な技もありますが、基本的には自分が安全な位置を確保することを最優先させます。

また、心体育道の型は、転回するステップが極めて多いです。

道場生は型を練習する際、しばしば左に回るのか右に回るのか混乱するのですが、正面がぶつからないように背中合わせに移動する、お腹を見せ合わない、という原則を説明すると理解が深まります(残念ながら覚えやすくはならないようですが)。

この原理・原則論はビジネスにも応用が可能と考えます。

会社・組織の戦略によって戦い方は異なりますが、特にポジショニングにおいて重要なポイントになるように思います。

心体育道の”負けない”戦略に合わせて考えると、まず競争の激しい市場にポジショニングをとらないことが第一となります。

競合相手に対して正面からぶつからず、手の内/腹の内を見せず、静かに背中を合わせるように近づき、気が付けば相手の背後を取っている。相手の変化に合わせて自分が変化し、事業展開するーといった感じでしょうか。

仮にこの原理・原則をすべての従業員がよく理解していれば、会社・組織としての成長も早く確実でしょう。

道場で武術を教えることと同じではありませんが、組織のリーダーは原理・原則をいかにうまく従業員に説明できるかが重要なのではないでしょうか。

Prokopidis et al. (2022). Impact of probiotics on muscle mass, muscle strength and lean mass: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials

それでは、腸内細菌叢を改善させるために”善玉菌”を投与(プロバイオティクス)すると筋肉にどんな影響があるのか?

過去のヒトを対象とした無作為化比較試験のメタ解析論文です。Abstractを日本語訳してみました。

【要旨】プロバイオティクスはサルコペニアの進行を防ぐ可能性が示されてきたが、ヒトの筋肉量や筋力にどの程度影響があるかは不明である。この系統的レビューとメタ分析の目的は、ヒト成人の筋肉量、除脂肪量、筋力に対するプロバイオティクス補給の影響を調べることである。

PubMed、Scopus、Web of Science、Cochrane Libraryを使い、2022年6月までに出版された無作為化比較対照試験(RCT)の文献検索を行った。18歳以上の成人を対象とし、筋肉量、除脂肪量、全身の筋力(すべての筋力アウトカムの複合スコア)に対するプロバイオティクスの効果をプラセボと比較したRCTが適格とされた。群間差を評価するため、標準化平均差を利用したランダム効果逆変量モデルによるメタ解析を行った。

プロバイオティクスの筋肉量、除脂肪体重、および全身の筋力に対する効果を調査した24件の研究がメタ分析に含まれた。主な分析の結果、プラセボと比較してプロバイオティクス後に筋肉量が改善したことが明らかになった(SMD: 0.42, 95% CI: 0.10-0.74, I2 = 57%, P = 0.009)。しかし、除脂肪体重は変わらなかった(SMD: -0.03, 95% CI: -0.19 – 0.13, I2 = 0, P = 0.69)。興味深いことに、6つのRCTを分析したところ、全身の筋力の有意な増加も観察された(SMD: 0.69, 95% CI: 0.33-1.06, I2 = 64%, P = 0.0002)。

プロバイオティクスは、筋肉量と全身の筋力の両方を高めるが、除脂肪量に関して有益な効果を認めなかった。今後、異なる年齢層に共通した生理学的メカニズムを調査し、筋肉量と筋力の増加のために最適なプロバイオティクス菌株を明らかにすることが必要である。

I2>50%ということで、やや研究間の異質性(結果が一貫していない)が高かったようですが、プロバイオティクスで筋肉が増えるとは驚きです。

やはり短鎖脂肪酸が関係しているのでしょうか?

プロバイオティクスも機能性食品の一つですが、シンプルに腸の調子を整える効果以外に多様な健康効果が分かってきています。

“年を重ねても元気で長生き”の謎を解くカギの一つは、腸内細菌叢の多様性にありそうです。

Nikkhah et al. (2022). The critical role of gut microbiota dysbiosis in skeletal muscle wasting: a systematic review

最近大注目されている腸内細菌叢と健康をテーマとした興味深い研究の一つです。

Abstractを日本語訳してみました。

【目的】骨格筋の減少は、炎症、免疫系の異常、タンパク質同化抵抗性など複数の経路を介した腸内細菌叢の異常により影響を受ける。サルコペニアと悪液質のヒトおよび動物における腸内細菌叢の組成を調査した研究を系統的にレビューすることを目的とした。

【方法】PubMed, Web of Science, Scopusのデータベースで関連キーワードを用いた包括的な系統的検索を実施した。2021年7月までに発表されたヒトの観察研究および動物実験の原著論文(英語)が選択された。

【結果】7件のヒトの研究と5件の動物試験が含まれた。ヒトの研究は3件がケースコントロール研究で、他の4件は加齢によるサルコペニア、肝硬変、がん性悪液質を含む3つの異なる状態を調査した横断的研究であった。加齢によるサルコペニアと肝硬変によるサルコペニアでは、短鎖脂肪酸(SCFAs)産生菌の減少が主要な変化であった。Lachnospira、Fusicatenibacter、Roseburia、LachnoclostridiumからなるLachnospiraceaeファミリーは、加齢によるサルコペニアで有意に減少し、肝硬変によるサルコペニアでは腸内細菌叢のα多様性は対照群に比べ減少していた。さらに、炎症誘発作用を持つEnterobacteriaceaeが筋肉の減少した衰弱動物で増加していた。

【結論】加齢によるサルコペニア、腎不全、がん性悪液質を含む様々な病態の結果として、腸内細菌叢の変化と骨格筋の低下との有意な関連性が示された。

ヒトに対して腸内細菌叢を乱す処置を施すことは倫理的に許されませんので、臨床研究の王道である無作為化比較試験はできない分野です。

因果関係が証明されたわけではありませんが、どうやら腸内細菌叢の乱れは筋肉に良くなさそうなことが明らかとなりました。

BMJ Christmas 2022の論文から

BMJクリスマス特集はちょっと馬鹿げた研究テーマを真剣に考えてみたシリーズですが、昨年もなかなか面白い論文がありました。

Gaesser先生らによるQuantifying the benefits of inefficient walking: Monty Python inspired laboratory based experimental studyと題された論文では、英国のコメディグループ「モンティ・パイソン」によるコント「Ministry of silly walks」に出てくる”バカ歩き”のエネルギー消費量を定量化しました。

13名の健康な被験者に、普通の歩き方、バカ歩きその①(ピューティー氏の歩き方)、バカ歩きその②(ティーバッグ氏の歩き方)3通りの歩き方を実演してもらい、酸素摂取量とエネルギー消費量を計算しました。

その結果、ティーバッグ氏の歩き方は、通常の歩き方と比較してエネルギー消費量が約2.5倍となりました。

Ministry of silly walks」の動画を見ていただければ分かりますが、よくこんな変な歩き方を被験者にやらせたなあ…と。さすがBMJクリスマス特集号。

無駄のない効率的な生活が良しとされますが、痩せるためには無駄のある体の動きが重要です。

休憩中の素振り(ゴルフ、テニス、野球…etc)や貧乏ゆすりなど、何かを得ようと意図的に行うものではない体の動きーすなわちNEAT (Non-exercise activity thermogenesis)が健康の礎となることが分かっています。

私も、誰も見ていないところで、無駄に突き・蹴りの動作をやったりしますが…体力づくりのためにジムに行こうとか痩せるためにウォーキングをしようとか、意図的にやる運動はそれなりに心のエネルギーを必要とします

一方、ついついやってしまうNEATは、ストレスフリーです。

NEATになるくらいその”運動”を好きになって続けることが必要かもしれませんが、みなさんも何でもいいので自分だけのNEATを見つけてください。

肥満を合併した糖尿病患者さんはしばしば膝を悪くされます。

身体の重さが膝に負担をかけ、関節軟骨がすり減り、変形性膝関節症に至る。悪化すれば手術することもあります。

膝を悪くすると痛みのため歩かなくなり、座りがちな生活が続き、そして太ります。

太るとさらに膝に負担がかかり膝関節症が悪化する…一度陥ってしまうと抜けられない負のスパイラルです。

40-50代の内に適正体重を保つことがいかに重要であるか、患者さんの姿を見て痛感します。

膝は武術・武道においても要となる部位です。

膝の向く方向が体全体の力が伝わる方向であり、腰と同様、攻撃力の要です。

また、膝関節は下半身の”急所”でもあります。

膝関節を破壊されると立つことが出来ません。足を使えなくなれば、負けます(死にます)。防御の要でもあります。

私が修練している心体育道では膝関節蹴りを多用します。膝関節を破壊する蹴りもあれば、膝関節の屈側(内側)に力を加え崩す技もあります。

競技空手では禁じ手とされている技ですが、護身の技としては極めて有効です。

他にも踵で膝蓋骨(膝のお皿の骨)を破壊する技もあります。

運動療法において足を使うことは必須ですので、”良い”膝は健康管理に欠かせません。

また、武術・武道において膝を”正しく”使うことは要です。

膝を守り、(膝周りの筋肉を)鍛えることは、長く生きていく上でこの上なく大切なことだと思います。

MPHについて・破

1st SemesterはHealth Promotion Theory & Methodsというコースを履修しました。

現在Final assignmentに取り組んでいますが、Mid-term assignmentの評価はexcellentには届かず…でした。

University of DerbyのMBAのassignmentと異なる点がいくつかあります。

MBAでは課題のコンテクストがある程度限定されていました。

例えば、「国際宇宙ステーションを運営する上でのリスクマネジメントについて述べよ」みたいに初めから状況設定が決まっていました。

一方、MPH(現在履修しているコースだけかもしれませんが)ではコンテクストの設定は学生に任されています。

例えば、「自分の属する国・地域など慣れ親しんだ社会環境において、健康格差を解決するためのプランを立案せよ」みたいな感じです。

私はコンテクストを限定されない方が回答しやすい(好きに書けるから)ですが、採点する側は結構大変なんじゃないかと思います。実際、MBAのassignmentはかなり細かく評価されていましたが、MPHのassignmentの評価はやや大雑把な印象を受けました。

University of Manchesterでも客観的な採点基準は事前に明示されていますが、それってコンテクストに依存するんじゃないのかと感じるところがいくつかあります。

採点者も自分の知識や経験のバイアスから逃れることはできないので、まったく知らないコンテクストをベースにした回答は評価しにくいでしょう。

ということで、今回のMPHのassignmentではコンテクストを簡潔に分かりやすく説明することが重要と感じています。我が国の健康課題についてしっかり論じたいと思います。

課題の評価しかり、論文の査読しかり、評価者次第じゃないのかと思うことがしばしばあります。

バイアスが入らないように個人情報をblindingするのですが、評価者の”好み”をblindingすることはできません。

本や映画の評価も難しいですよね。

より多くの人から肯定的に評価されたものが本当に良いものなのか、プロモーション(お金を使う)による評価の底上げをどう考えるか(実力の内?)、本当はあってはならないことですが(よくある)、著者・製作者と評価者の”つながり”がある場合どうするのか?

すべては人のなせる業と言ってしまえばそれまでですが。

本を書きませんか?

最近、カナダの大学教授とイランの新進気鋭の研究者から、Effects of functional foods on diabetesというテーマで本の一章を執筆してくれないか、との依頼を受けました。

ほぼ同時に同じようなメールを受信して少し驚きましたが、一体なぜ私なんだ?というのが正直な気持ちです。

確かに、Functional foods for type 2 diabetesという論文を数年前に執筆しましたが、私は決して機能性食品の専門家ではありません。

「私でいいのか?」という旨の返信を送ったところ、「お前で良いのだ。」という回答であったため、この仕事、謹んで受けることにしました。

原則、貴重なお仕事のお誘いは断らない、自分がお役に立つのであれば執筆活動は本望、本懐であります。

ちなみに、日本の出版社から”自費”出版のお誘いを受けることもありますが、全力でお断りしております。

いいカモになるだけですから。

ある程度業績(英語論文)ができると有象無象の学術誌から論文投稿の依頼が来ます。

「ハゲタカ雑誌」は論外ですが、私は以下の条件を満たせば原則お断りしない方針です。

  1. 投稿・出版に際してお金(article processing charge)を取らない。
  2. 雑誌がPubMedやScopus,Embaseなどの信頼できるデータベースに収載されている。オープンアクセス誌の場合、少なくともDOAJ (Directory of Open Access Journals) に載っている。
  3. Editorial managerではなく、Editor自身が招待メールを送っている。

今回のお誘いは両方ともEditorである研究者が直接コンタクトしてきました。出版社もElsevierとCRC pressということで信頼できます。

あとは書いて、書いて、書きまくるのみ。

残念ながら、いわゆる一流学術誌からお誘いを受けたことはありません…力量不足ですね。

いつの日か、我が国の出版社からも、「本を書いてくれませんか?」と依頼を受けたいものです….。

商業出版の場合、出版社は”売れる”本にしなければならないので、いくらかはエンターテインメントの要素が必要でしょう。

著者の社会的地位・知名度が超重要なのは言うまでもありません。

自分はまだまだその領域に達していませんが、ひとつの目標として、今後も研鑽を積みたいと思います。

歩くということ

ヒトが進化して獲得した直立二足歩行は、骨盤の位置を上下させ(片足の膝関節が伸びきった時に高くなり、足を前に踏み出して両足が接地した時に低くなる)、四足歩行よりエネルギー効率を高く(位置エネルギーを運動エネルギーに変換する)しました。

一方、武術では腰の上下や体軸の左右のブレを嫌います。

一般的には、重心の変化によって自分が不安定になることを避け、四方八方に素早く移動するため、上下左右のブレをなくし体の安定を保つことが目的だと考えられます。

私も道場生にそのように指導しますが、本当にそうかな?と思うことがしばしばあります。

“歩く”ということは、ヒトの生活の基本動作ですが、武術の奥義と言っても過言ではありません。

実は、良いとされる歩法は武術の種類・流派によって異なります。

私はあまり歩き方を指導することはなく、立ち方・足運び・各技を何度も何度も繰り返すことによって、自然と最適な歩き方になるはずだ、という考えを持っています。

さらに言うならば、私は万人にとって正しい歩き方があるのではなく、一人一人最適な歩き方が異なると考えています。

正しい走り方、正しい投げ方、正しい泳ぎ方…etc。

スポーツにおいても”正しさ”を指導することが多いと思いますが、考えてみれば人間はひとりひとり筋肉の質・量、骨の長さ・太さ、関節の位置・柔軟性が微妙に時に大きく異なっているわけで、万人にとって”正しい”身体操作なんてあるはずがないのです。

遺伝子レベルでの医療の個別化と同じように、スポーツと武術・武道における指導も個別化が必要と思います。

道場生の動きを見て「それは間違っている。」と言うことはありません。

もちろん、筋肉と骨格のバランスを崩し体を痛めるような歩き方は直すべきですが、何年もの間続けている歩き方はある意味その人において最適化されていると思われます。

歩き方はその人の経験や性格、その時々の感情など含め、”人となり”を表すとも言えます。

「人生の歩み」という言葉が示す通り、歩くということはその人の人生そのものであり、武術・武道においてはその神髄であると思います。