カテゴリー: 戯言

1万年前、人類は狩猟採集から農耕へと生活様式を劇的に変えました。教科書ではこれを「農業革命」と呼び、文明の幸福な始まりとして描いています。

しかし、本当にそうでしょうか。

考古学者たちが発見した骨格の分析は、興味深い事実を物語っています。狩猟採集民の骨は農耕民よりも頑丈で、栄養状態も良好だったのです。身長も高く、虫歯や骨の病気も少なかったと言われています。

農耕の開始とともに、人類の健康状態は明らかに悪化した可能性があり、議論は続いています。

小麦や米といった穀物への依存は、栄養の偏りをもたらしました。同じ場所に定住することで、感染症が蔓延しやすくなりました。人口密度の増加は、病原菌にとって格好の繁殖環境を提供したのです。

それでも人類が農耕を選んだのはなぜでしょうか。

答えはシンプルです。農耕は個人の幸福ではなく、種としての繁栄を可能にしたからです。狩猟採集では養えない人口を、農耕は支えることができました。質よりも量を選んだ、と言えるかもしれません。

農耕によって生まれた余剰は、文字や芸術、哲学を生み出しました。私が今こうして自由に文章を書けるのも、農業革命のおかげです。しかし同時に、格差社会の始まりでもありました。

狩猟採集社会では、蓄積できる富に限界がありました。みんなが似たような生活水準を保っていたのです。農耕社会では、土地の所有者と労働者という階級が生まれました。社会のピラミッド構造は、農耕の開始とともに構築されました。

現代の私たちが抱える問題の多くが、この1万年前の、人類の選択に起因しているように思えます。

働き過ぎ、ストレス、肥満、うつ病。これらは狩猟採集民にはほとんど見られない現象です。私たちの遺伝子は、まだ狩猟採集の時代に適応したままなのです。

山歩きをすると、何だか解放感を覚えます。裸足で道場に立つと、安心感を覚えます。デスクワークで凝り固まった体が、本来の動きを思い出すような感覚です。生き物としての人間本来の生活とは一体何なのだろうか、と考えてしまいます。

もちろん、狩猟採集の時代に戻ることはできません。現在の人口を支えることは不可能です。

でも、私たちが「進歩」と呼んでいるものが、必ずしも幸福を意味しないということは、心に留めておく価値があります。

農業革命は、人類にとって最初の大きな「取引」でした。個人の健康と自由を、種の繁栄と文明の発展に交換したのです。

この取引が正しかったかどうか、分かりません。ただ、私たちがその結果として今ここにいることは確かです。

現代でも同じような取引が続いています。便利さと引き換えに失うもの、効率と引き換えに手放すもの。

1万年前の選択を振り返ることで、今日の選択についても違った視点が得られるかもしれません。進歩とは何か、幸福とは何か。

答えは簡単に見つかりませんが、「あなたの価値」を大切にしなければ、幸福は得られないかもしれません。

参考文献：
1. Lieberman, D.E. (2013) The Story of the Human Body: Evolution, Health, and Disease. New York: Pantheon Books.
2. Diamond, J. (1987) ‘The worst mistake in the history of the human race’, Discover Magazine, CULTURE AND ACRICULTUR, pp. 95–98.

どんどん進む“ホワイト社会”、その一方で…。

“ホワイト社会”は岡田斗司夫氏が提唱した概念で、「見た目の美しさ・清潔感、言葉と行動の正しさが評価基準となる社会」のことです。
彼の言う、他者からの評価によって個人の価値が決まる評価経済の文脈で生まれた概念です。

岡田氏は、現代社会では「きれいな人」「いい人」が評価されるので、徹底していい人戦略を取った方が得をすると言ってました。

良いことも悪いこともさらけ出して主張するなんてことは時代遅れで、そんな人は評価されないどころか社会から淘汰されるというわけです。

最近、政治家や芸能人が、不倫やハラスメントなどのコンプライアンス違反で批判されることが多い気がしますが、これもホワイト社会的です。一般的に「悪いこと」なので批判されるのは当然と言えば当然ですが、昔に比べて激しい批判となっています。
ホワイトでない行為を行ったために窮地に立たされる政治家や芸能人も増えてきました（しかし、政治家や芸能人の破廉恥な行為は目に余る。人は身の丈を超えるお金や権力を持つと腐敗するのだ）。

そして、AIがホワイト社会を強化します。

OpenAIの倫理的ガイドラインを見てみましょう（ChatGPT本人に聞きました）。

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1. 使用ポリシーと安全設計（Use Case Policy & Safety by Design）
   ChatGPTは、暴力・差別・誤情報・ハラスメント・プライバシー侵害・違法行為の助長などを禁止する厳格な使用ポリシーに基づいて設計されています。
   モデルはユーザーの入力を検知し、これらに該当する場合は応答拒否・中立化するよう訓練されています。
2. Alignment（アライメント）原則
   これは「AIが人間の価値観や意図に沿うようにする」ための研究分野で、OpenAIの開発方針の中核です。AIは人間の意図・価値・文脈を理解して尊重するように設計されていて、誤解や害を防ぐために、過度な推測・創作・不確実な断定を避けるように訓練されています。
3. OpenAIの倫理的行動規範（OpenAI Charter）
   OpenAIは以下の原則を「Charter（綱領）」として公開しています：
   ・人類全体の利益のためにAIを開発する
   ・広く利用されるようにするが、悪用には断固として対処する
   ・安全性のあるAIを最優先に研究・展開する
   ・AIが他の人々にも安全に研究・競争されるように協力する

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まがうことなきホワイトです。

人間がAIとのコミュニケーションを繰り返すほど、AIが学習するとともに、人間もホワイト化することが予想されます。

ホワイトでない言説はやんわりと否定され、AIは適切な解を提示してくれません。
不合理で面倒くさい人間ではなく、合理的なAIとばかりコミュニケーションをとっているとホワイト度が先鋭化して行き、うわべだけきれいで害のないのっぺらぼうのような存在になる人もいるかもしれません。

人々がホワイト化して行く一方、社会や国家はまったくホワイトになりません。
きれいごとは訴えますが、世の中悪いことだらけです。

お金と権力が絡むと人も社会も容易にダークサイドに落ちます。

個人だけがホワイトであることを求められ、他人とは表面的なコミュニケーションしかとらない社会は、いかにも窮屈ですね。

気が付けばこのブログを始めてから2年以上が経ち、記事の数は100件以上になりました。振り返るとどうでもいい内容の駄文ばかりです。

ブログという古いツールを使い、大して読者がいるわけでもないのに情報発信を続ける理由は一体なんなのだろうと疑問に思いました。

ブログを始めた当初は「大人になって学問を始める良さをみんなに知って欲しい」という、何様のつもりか思いあがったことを考えていたのですが、書いているうちにそんな自分勝手なことは考えなくなりました。

どこぞのブログでとりあえず100件は記事を書き続けろ、とあったので100件までは書くことを決め、誰かの役に立つとも知れない駄文を書き連ねてきました。

2025年も1/2が終わろうとしていて、この時代の変革期に、もう一度ブログを書く理由について考えてみました。

当初の目的とは違いますが、ブログは自分の子どもたちのために残すことができるのではないかと気付きました。子どもたちが読むかどうか、読みたいかどうかは別として。

私には日記を書く習慣がありません。自分が経験したことを振り返ったり、新しく気づいたことをメモしたりする習慣もありません。

自分が生きている/生きていた証拠をデータとして残した方が良いのか、よく考えた方がいいかもしれませんが、普段子どもたちに話さないことを書いているので、父親としての側面以外がここから垣間見れるかもしれません。子どもたちとは積極的に話すようにしていますが、話し言葉と書き言葉では伝わるものも違うでしょう。

2025年は、戦争の一年のような様相になってきました。

わが国の経済はインフレになりつつも国民のデフレマインドは変わらず、長い長い不況の出口が見えません。変革の時代を生き抜くため信頼できる（政治的）リーダーもなかなか現れません。

子どもたちが大人になって活躍する時代は良いものにしなくてはいけないという焦燥感のようなものを感じています。

人間は生まれてから死ぬまで学び続ける生き物です。ここに書くことが彼らにとって何かのヒントになることを願い、また少しずつ書こうかなと思います。

久しぶりにブログを書きます。

とある事情により、2月から5月までエネルギーが落ちていました。6月から徐々に上向きに変わり、おかげさまで今は元気になりました。

ブログもぼちぼち続けていきます。

今回は医師の転職活動の実態についてです。

とある事情により、転職活動を余儀なくされたわけですが、昔と違いフリーランスで働く医師も増え、転職市場は活況のようです。

まず私が利用した医師求人サイトは医療関係ポータルサイトであるm3.com、日経メディカル、ケアネットの3つです。

この中でm3.comは、エージェントの方がこちらの条件に合う案件をいくつか投げて来て、どうですか？みたいな塩対応でした。医師求人においても業界最大手と聞いていましたが、簡単なメールのやり取りだけで転職先の選択と面接に進むのは少し怖い気がします。まあ私が当初提示していた条件が法外なものであったため、エージェントの方もモチベーションが上がらなかったのかもしれません。

次に連絡をくれたのがケアネットさんでした。

とりあえずオンライン面談で詳しく話を聞かせてください、とのことでこちらの事情をお伝えして、数日後には具体的な案件の提示がありました。勤務地と年収がいま一つであり、お断りしましたが、MBAを活かして経営にも関われる案件を探してきてくれました。

日経メディカルで求人条件を入力すると、3-4社の医師紹介会社のエージェントにその情報が自動送信されるという仕組みでした。

その中で最初にコンタクトがあったのが日本メディカル株式会社でした。ここのエージェントは本当に素晴らしい方でした。会社が経営に関わっている医療機関をご紹介いただいたのですが、鹿児島まで私に会いに来てくださり、転職という枠を超えて、とある事情に対しても親身に相談に乗ってくれました。私にとって忘れられない出会いであり、今後もプライベートでお付き合いを続けたいと思わせる方でした。

鹿児島で実際にお会いしてご相談したのは、日本メディカルさん、民間医局さんの2つです。民間医局のエージェントの方も非常に丁寧な聞き取りをしてくださり、お話をする中で私の中でも転職に関する情報が整理されたように感じます。やはり、実際に会って話をするというのは、転職活動においてもオンラインでは得られない効果があるような気がします。

Linkedin経由でヘルスケア業界のコンサルティングファームへの転職（恐らくローランド・ベルガー）やイーライリリーなど外資系製薬企業への転職のお誘いも受けました。

私の年齢と業界未経験であることがネックで、希望する年収は得られなさそうでした。しかし、他業界における自分の市場価値がある程度わかったのでとても参考になりました。

その他、リクルートメディカル、株式会社フィデス、メディウェル、メディカルリソース、アクセンチュアコンサルティング、メディカルトリビューン…多くの医師紹介会社のエージェントの方たちと情報交換があったわけですが（上の3つのポータルサイト以外にも気になる求人票を見つけてはそのたびにポチっていたので、かなりの数になりました。あるエージェントの方からあまりたくさんの紹介会社に相談するのは良くないと言われました。同じ医療機関に異なる紹介会社経由で同一の医師が紹介されることがしばしばあるようです。求人の条件が具体的かつ特徴的であればそうなるのは自然なことですが、エージェントによっては希望年収を実際の条件より高く設定して交渉することがあるらしく、紹介会社によって希望年収に差があると、求職者がマネーゲームをしているような悪い印象を与える可能性があるとのことです）、会社によってそれぞれ特色はあるものの、転職活動の良し悪しはエージェントの人となり次第ということになろうかと思います。一番大切なことは求職者の意思と方針であることは言うまでもありませんが、求職者をサポートしてくれるエージェントの影響はかなり大きいと感じました。

医師は大学の医局・同級生や同僚を通じて転職活動を行うことも多いですが、そうした人とのつながりは縁あってのことでしょう。

エージェントの方たちと知り合ったのも何かのご縁でしょう。

ご縁が人と人あるいは人と会社（医師の場合は医療機関）を結ぶわけです。

それで、私がどのエージェントにお世話になりどこに転職したかですが…これについてはまた後日お話したいと思います。

最終的に3つの医療機関の面接を受けましたが、人が良くても組織が良いかと言えばそれはまた別のことがあります。

事前に自分でリサーチしておくことが大切でしょう。

あけましておめでとうございます。

激動の2023年が終わり、異次元の2024年が始まりました。

ここに今年の目標を立て、2024年が良い年となり、2025年が倉皇の一年とならないようにしっかりと準備をしたいと思います。

①大学などで講師として教育活動を行う。

私は一介の内科医・在野の研究者に過ぎませんが、これまでに得た知識や経験を若い人たちと共有したいと考えています。もちろんボランティアベースでいいので、大学等で非常勤職員として教える機会を得られたら望外ですね。まあ、大学の人事は人脈がなければ難しいですから、自分だけで動いてゲットできるものではないのでしょうけど。

②Editorとしてより多くの論文を編集し査読する。

昨年よりPLOS ONEのAcademic Editorとして活動していますが、多くの論文に触れ科学の発展とオープンネスに貢献したいと思います。

③論文を書く。

原著論文や総説など可能な限り執筆活動を続けたいと思います。

④道場を拡大する。

もう一つのライフワークである武術の稽古・指導ですが、自分の鍛錬に加え、より多くの道場生を集め活動を広げていきたいと思います。

⑤本を書く。

英語の論文や書籍の執筆活動はそれなりにやってきましたが、日本語の商業ベースの本は書いたことがありません。自費出版のお誘いは過去に何度かありましたが…（自費出版て詐欺に近くないか？）世に認められて本を書けるような人物になりたいものですね。

目標を達成できたかどうか年末に答え合わせですね。

②③④はいつも取り組んでいることですが、①⑤は自分でやろうと思っても機会がなければなかなか達成できません。チャレンジングですがチャンスをしっかりつかみたいと思います。

今年もどうぞよろしくお願い致します。

COVID-19に関する”デマ”の拡散に医師が加担していたーという内容の論文です。

今回は論文の内容については簡潔に、COVID-19に関する情報の問題点について考えてみたいと思います。

SNS（Twitter、Facebook、Instagram、Parler、YouTube）、The New York Times、National Public Radioをソースに「誤情報」を発信した医師について解析された。

52人の米国医師が「誤情報」を発信しており、最も利用されたSNSはTwitter（現X）で、37人（71.2％）が投稿していた。フォロワー数の中央値は6万7,400人だった。

「誤情報」は次の4つであった。

1. ワクチンは安全ではない。感染予防等に効果がない。
2. 政府や製薬企業が嘘をついている。ウイルスの起源は自然発生ではない、などの陰謀論。
3. イベルメクチンやヒドロキシクロロキンはCOVID-19の治療に有効である。
4. マスクやソーシャルディスタンスはCOVID-19パンデミックに有効でない。

米国の医師がソーシャルメディアで広めた「誤情報」がCOVID-19パンデミック中に多くの人々に伝わり、”infodemic”に貢献してしまっていることが示唆された。

医師を含め医療従事者は社会的責任が大きく、人々の信頼を失わないようにするためにも高い倫理が求められている。

という内容です。

確かに、特にX上では、COVID-19に関しては様々な情報や憶測が飛び交っています。

私は、厚生労働省・政府および「権威のある」医師・研究者の情報と、一般的に”陰謀論”とされる情報と両方見てきましたが、この論文が主張するようにすべてを”デマ”や”陰謀論”と断定してしまって良いのかちょっと疑問に思っています。

まず、ワクチンの有効性についてですが、臨床試験では極めて大きな感染予防効果と重症化抑制効果がありました。

ワクチンが世に出たときはこれで集団免疫獲得も可能かも、と期待されましたが、リアルワールドでは臨床試験の結果ほどの効果はなく、ウイルスの変異スピードも速くて、数か月に1回ワクチンを打ち続けるというおかしな事態になってしまいました。

例えば、麻疹（はしか）のワクチンは1回の接種で終生免疫に近い効果があり、これぞワクチンという感じなのですが、残念ながら現在のコロナワクチンは効果の持続性に関してはポンコツと言わざるを得ません。mRNAワクチンはまだ技術改良が必要でしょう。

また、コロナウイルス感染症は致死率・重症化率ともにインフルエンザ並みになったため5類感染症指定に変わったわけで、絶対にワクチンを打ち続けて予防しなくてはならない感染症ではもはやありません（勧奨接種の対象者も高齢者と基礎疾患のある人のみです）。

それから、ワクチンの副作用についてもいろいろ言われています。

重篤な副作用も多く、残念ながらワクチンが原因で亡くなった方もいらっしゃいます。

臨床試験では問題となる副作用がなく市場に出たわけですが、そもそも臨床試験（ランダム化比較試験）は副作用を検出するのに適したデザインではありません。

副作用を十分に調べるためにはリアルワールドで時間をかけて観察研究を行う必要があります。

ある意味、思っていたより副作用が多いというのは当たり前の話で、少なくとも副作用という観点からするとこのワクチンをヒトに使ったのは早すぎたかもしれないと考えています（致死率・重症化率が高くクリティカルな感染症への対応であるならば仕方がない）。

世界中で何億人もの人々に接種しているので、副作用報告が増えるのも当然でしょう。

当初、政府やワクチン担当大臣が言っていたような、副作用の心配のない絶大な効果のあるワクチン、というわけではなかったのです。この点については反省すべきです。

次に、マスクやソーシャルディスタンス（ロックダウンなど）の有効性についてです。

これらについてはかなり多くの研究結果が発表されていて、肯定的な論文もあれば否定的な論文もあります。

また、感染症には有効だけど子どもの発育に悪いとか、マスクやソーシャルディスタンスによるストレスがメンタルに悪影響を及ぼすとか、視点を変えると違った結果も見えます。

研究のセッティングによって結果は変わるので、白か黒かのクリアな結論を出すのは難しいですが、X上の言論を見る限り、議論は網羅的ではなく自分の立場を補強するエビデンスを使ってお互いに主張し合っているようにしか見えません。

ソーシャルメディアの情報の中には”陰謀論”と呼ばれるもの科学的にあり得ないトンデモ情報があるのは確かです。

気を付けなくてはならないのは、情報の背後にイデオロギーや情報発信者の利益になるような何かが隠れていないかよく見ることです。イデオロギーのために自分の利益のために平気で嘘をつく人がいますから。

どんな情報も鵜吞みにせず、自分で調べて自分の頭で考えることが大切ですね（それで陰謀（権威側と”陰謀論”側、どっちが陰謀？）に巻き込まれてしまう？なら仕方がない）。