Heart rate variability（心拍変動）は心臓自律神経神経の働きを表す指標で、糖尿病患者さんにおいて運動が心臓自律神経機能を良くすることが分かっています。
この研究が新しいのはそれを1型糖尿病患者さんで示した点です。
過去の研究はすべて2型糖尿病患者さんを対象としたものでした。
論文の一部はここで読めます。アブストラクトを日本語訳してみました。
目的：高強度インターバルトレーニング（HIIT）と筋力トレーニング（Resistance training）が、1型糖尿病（T1D）を持つ思春期の若者の心拍変動（HRV）、血糖値、および血漿バイオマーカーのレベルに与える影響を調査すること。
研究デザインと方法：T1Dの男子24人（空腹時血糖値：274.66 ± 52.99 mg/dL、年齢：15.2 ± 1.78歳、BMI = 19.61 ± 1.11 kg/m2）と健康な男子12人（FBS：92.75 ± 5.22 mg/dL、年齢：15.08 ± 1.67歳、BMI = 20.26 ± 2.66 kg/m2）が、トレーニング群（DT、n = 12）、糖尿病コントロール群（DC、n = 12）、および健康なコントロール群（HC、n = 12）の3つのグループに分けられた。HRV（24時間）は時間領域および周波数領域で計算され、生化学的パラメータやGraded exercise testing（GXT：心肺機能など運動能力を評価するテスト）で得られた最大酸素摂取量（VO2peak）を調べた。トレーニングは週3日×12週間行われ、ベースラインとトレーニングの後でパラメーターの変化を評価した。共変量分析（ANCOVA）でデータ解析を行った。
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結果：HRV、HbA1c、空腹時血糖値、VO2peak、ノルエピネフリン値、およびHDLコレステロールは値、ベースラインにおいて各グループ間で有意な差を認めました（p < 0.001）。すなわち、糖尿病患者は健康な人と比べてHRVの指標が低く、心肺機能 (VO2peak)が低下していました。BMI、LDLコレステロール、総コレステロール値、および中性脂肪のパラメーターはすべてのグループで同様でした。HRVの指標、VO2peak、およびHDLコレステロール値、およびノルエピネフリン値はトレーニングによって有意に改善し、HbA1cと空腹時血糖値のレベルは有意に低下しました（p < 0.001）。LF/HF比（交感神経と副交感神経のバランスを示す）の差とVO2Peakの差との間には有意な負の相関を認めました（p < 0.001）。
結論：この研究は、思春期のT1D男子における心血管リスクを早期にスクリーニングすることの重要性を示唆しています。また、他のトレーニングと比較して、高強度インターバルトレーニングは自律神経機能の調整、心肺機能、脂質プロファイル、カテコラミンレベルの改善を通じて心血管系の健康に寄与することが明らかとなりました。
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高強度インターバルトレーニング、通称HIITは短時間激しい運動を行い、少し休憩して激しい運動を繰り返すトレーニング法ですが、いろいろな健康効果があることが分かってきました。
過去の研究では、2型糖尿病患者さんの自律神経機能に良い効果はありませんでしたが、若い１型糖尿病患者さんには良い効果がありそうとのことです。
大きな違いは被験者の年齢です。
中高年の糖尿病患者で神経障害のある/進行した患者さんでは運動の効果がないが、若い糖尿病患者で神経障害がない/進行していない患者さんでは改善の余地があるのかもしれません。
糖尿病は早期発見・ライフスタイルを早めに改善することが大切というエビデンス、と解釈できるかもしれません。
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